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Pesquisa :	TOXOPLASMOSE CEREBRAL/DIAG [Descritor de assunto]
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Id:	7054
Autor:	Vidal Bermúdez, José Ernesto
Título:	Reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de sangue no diagnóstico da toxoplasmose cerebral em pacientes com Aids Polymerase chain reaction (PCR) in blood of patients with cerebral toxoplasmosis and AIDS-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2005. 80 p. graf.
Tese:	Apresentada a São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo:	Objetivos: (1) Definir se a presença de um teste positivo da PCR para Toxoplasma gondii em amostras de sangue está associada, de forma independente, ao diagnóstico de toxoplasmose cerebral em pacientes com AIDS; (2) Determinar o valor diagnóstico da PCR para T. gondii, em amostras de sangue de pacientes com toxoplasmose cerebral e AIDS; (3) Determinar o grau de concordância dos resultados da PCR em amostras de sangue e LCR. Materiais e Métodos: Estudo de caso-controle não pareado realizado com pacientes infectados pelo HIV internados no Instituto e Infectologia Emílio Ribas no período de abril de 2003 a junho de 2004. Definição de caso: paciente com diagnóstico definitivo ou presuntivo de toxoplasmose cerebral (critérios CDC). Definição de controle: paciente sem toxoplasmose cerebral e presença de outras doenças oportunistas. Avaliou-se os títulos de anticorpos IgG anti-Toxoplasma pela imunofluorescência indireta (IgG-IFI) e foi realizada PCR em amostras de sangue em todos os pacientes. As amostras de sangue dos pacientes com toxoplasmose cerebral foram coletadas antes das 72 horas de tratamento anti-Toxoplasma. Determinou-se o valor diagnóstico da PCR em amostras de sangue. Também foi calculado o índice Kappa entre os resultados da PCR em sangue e LCR de um sub-grupo de pacientes. Resultados: Foram analisados 64 casos e 128 controles. A idade, sexo e contagem de células CD4+ de ambos os grupos foram similares. A análise univariada identificou as seguintes variáveis associadas ao diagnóstico de toxoplasmose cerebral: uso de HAART (OR, 0.3; IC 95% 0.1-0.9; P = 0.035); uso de TMP-SMX (OR, 0.2; IC 95% 0.1-0.8; P = 0.019); IgG-IFI  1024 (OR, 9.2; IC 95% 4.4-19.1; P < 0.001) e PCR positiva (OR, 163.3; IC 95% 44.7-597.2; P < 0.001). Na análise multivariada apenas IgG-IFI  1024 (OR, 7.6; IC 95% 2.3-25.1; P = 0.001) e PCR positiva (OR, 146.9; IC 95% 35.2-613.4; P <0.001) permaneceram no modelo de regressão logística múltipla. A sensibilidade da PCR em amostras de sangue foi de 80%; a especificidade de 98%; o valor preditivo positivo de 95%; e o valor preditivo negativo de 91%(AU).
Descritores:	Toxoplasmose Cerebral/diag Toxoplasmose Reação em Cadeia da Polimerase Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Meio Eletrônico:	http://ses.sp.homolog.bvs.br/lildbi-textos/docsonl...
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Id:	7052
Autor:	Colombo, Fabio Antonio
Título:	Validação dos diagnósticos molecular e sorológico da toxoplasmose cerebral em pacientes com aids Validation of dianosis molecular and serological of the cerebral toxoplasmosis in patients with aids-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2007. 93 p. ilus, tab, graf.
Tese:	Apresentada a São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo:	A toxoplasmose é uma das mais comuns infecções parasitárias com alta prevalência em humanos. É uma infecção de caráter oportunista que acomete principalmente mulheres grávidas e pode ameaçar a vida dos pacientes imunocomprometidos, principalmente aqueles com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Ela é causada por Toxoplasma gondii, um protozoário parasita intracelular obrigatório. A doença pode causar danos graves no sistema nervoso central pela ocorrência da encefalite toxoplásmica. A doença cerebral era uma rara infecção antes da epidemia da AIDS, tornando-se a causa mais comum de lesões expansivas intracranianas e a terceira doença definidora de AIDS. Este estudo avaliou o diagnóstico molecular e imunológico da toxoplasmose cerebral e determinou os perfis sorológicos dos pacientes. Foram analisadas as 256 amostras obtidas de 207 pacientes divididos em dois grupos. O grupo I foi composto de 64 pacientes com toxoplasmose cerebralobtendo um total de 82 amostras (64 de sangue e 18 de LCR). O grupo II foi composto de 143 pacientes com outras doenças oportunistas, sendo 95 neurológicas e 79 doenças sistêmicas, obtendo um total de 174 amostras(128 de sangue e 46 de LCR). A análise molecular das amostras foi realizada pela reação da polimerase em cadeia (PCR), utilizando iniciadores B22 e B23 do gene B1, e a análise imunológica pela imunofluorescênciaindireta (IFI) e pela reação imunoenzimática (ELISA). A PCR mostrou ser igualmente sensível e muito mais específica que os testes imunológicos na análise das amostras de LCR e sangue. O grave envolvimento neurológico na maioria dos pacientes estudados e a altaprevalência de toxoplasmose no Brasil podem ter contribuído para o aumento da sensibilidade da PCR. Os perfis sorológicos dos pacientes do grupo I apresentaram títulos significativamente mais altos daqueles encontrado no grupo II, e sugerem a presença da toxoplasmose cerebral ou um alto risco de desenvolver a doença. Apenas dois pacientes apresentaram resultadossorológicos negativos e resultado positivo na PCR sugerindo um VI comprometimento no sistema imunológico. Entre os pacientes estudados, 49 deles tinham amostras de sangue e de LCR e apresentaram alta concordância (90%). (AU).
Descritores:	Toxoplasmose Cerebral/diag Síndrome de Imunodeficiência Adquirida Reação em Cadeia da Polimerase Testes Sorológicos
Limites:	Humanos Masculino Feminino
Meio Eletrônico:	http://ses.sp.homolog.bvs.br/lildbi-textos/docsonl...
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Id:	7047
Autor:	Mesquita, Rafael Tonini
Título:	Diagnóstico molecular da toxoplasmose cerebral: comparação de diferentes marcadores utilizados na PCR para detecção de Toxoplasma gondii em pacientes com aids^ipt Molecular diagnosis of cerebral toxoplasmosis: comparison of different markers used in PCR for detection of Toxoplasma gondii in aids patients-
Fonte:	São Paulo; s.n; 2010. 90 p. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Tese:	Apresentada a São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo:	Introdução: A toxoplasmose cerebral é uma das lesões focais cerebrais de maior importância em pacientes com aids. Este estudo teve como objetivo aprimorar o diagnóstico molecular da toxoplasmose cerebral. Métodos: Esta dissertação foi dividida em 2 partes: Uma retrospectiva, para PCR convencional (cnPCR), onde avaliou-se 2 marcadores moleculares de T. gondii (TG1-TG2 tendo como alvo um fragmento do gene B1 e TOX4-TOX5, um fragmento da região repetitiva de 529 pb); A outra, prospectiva, onde padronizou-se e validou-se 2 protocolos de PCR em tempo real qualitativa (qrtPCR) utilizando-se os marcadores B1TgF-B1TgR e RETgF-RETgR tendo como alvo, também, o gene B1 e o fragmento de 529 pb. Em ambas as etapas do estudo, o método controle foi a cnPCR utilizando-se o marcador B22-B23. Resultados: Na primeira etapa foram analisadas 102 amostras de DNA extraídas de sangue provenientes de pacientes com aids e com diagnóstico clínico já estabelecido. Destes, 66 possuíam toxoplasmose cerebral e 36, outras infecções oportunistas. Comparando os resultados dos 2 marcadores estudados com o B22-B23, obtiveram-se sensibilidades de 95.5%, 93.9% e 89.3%; especificidades de 97.2%, 88.9% e 91.7% para B22- B23, TG1-TG2 e TOX4-TOX5 respectivamente. A associação de pelo menos 2 marcadores aumentou a sensibilidade e especificidade. Os índices de concordância entre 2 marcadores variou de 83.3% a 93.1%. Apesar de todos os marcadores apresentarem boa sensibilidade na detecção de T. gondii, B22-B23 ainda foi o melhor. A associação de 2 marcadores aumentou a sensibilidade, porém demandou mais tempo e custo. Na segunda parte foram analisadas 149 amostras de DNA extraídas de sangue e liquidocefalorraquidiano provenientes de pacientes com aids, e achados clínicos e radiológicos conhecidos. O diagnóstico laboratorial incluiu cnPCR (B22-B23), imunofluorescência indireta e duas qrtPCR (B1Tg e RETg) com o sistema TaqMan probe FAM dye-labeled. A sensibilidade...(AU)^ipt.
Descritores:	Toxoplasma Toxoplasmose Cerebral/diag Reação em Cadeia da Polimerase Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
Limites:	Humanos Masculino Feminino
Meio Eletrônico:	http://ses.sp.homolog.bvs.br/lildbi/docsonline/get... - pt.
Localização:	BR1310.1; Formato eletrônico

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